流感與感冒小常識 - 流感和感冒是不同的兩件事
流感顧名思義具有強烈的傳染性,常藉由打噴嚏時散播飛沫傳染,若碰觸病人飛沫污染的物品,也很容易再將病毒經由揉眼鼻與吃東西帶入人體,病毒主要攻擊肺部,會造成人體疲勞與倦怠感,常伴隨高燒、咳嗽、肌肉酸軟無力、關節酸痛、食慾減低、頭痛不止,但少有鼻塞與鼻水等症狀(如濾過性病毒,H1N1系列)。
感冒也同樣常有咳嗽,但較易發生1-3天的喉嚨痛,且通常只有鼻塞、鼻水與噴嚏等症狀。
流感和感冒都是由病毒所引起,所以抗生素(抗細菌)都拿他們沒折,至於引起腹瀉嘔吐等腸胃炎的細菌或病毒(如諾羅病毒),有些也可透過空氣傳染,故可能伴隨流感病毒一起肆虐,但和感冒與流感病毒是不同的。
除了常洗手、帶口罩、打疫苗,你還可以選擇...
位於北半球的台灣,夏天腸病毒剛肆虐完畢,冬天又進入流感的好發季節,感冒徵狀令人困擾,但是他卻是人體啟動免疫機制的具體表徵,很多人會選擇使用感冒藥來抑制感冒症狀,尤其是頭痛,儘管電視新聞不斷播報止痛藥多含有乙醯氨酚,過量會造成肝臟的傷害,但是還是有很多人會選擇吃止痛藥來減輕感冒症狀,而所謂的過量,並不是所有的人都適用同一個標準,例如老人、小孩、身體虛弱、肝臟功能低下、過度情緒壓力、身體代謝與免疫系統低下者,都比一般人更容易誤觸這個過量標準,造成副作用的傷害。
另外市面上的感冒糖漿多含有中樞神經抑制劑(如麻黃素、安非他命的成分),常態性使用對身體造成很大負面影響,也因此,很多歐美先進國家中,通常醫師若確認病人的症狀非通報型流感,而是一般感冒與感冒併發症,會選擇不開感冒藥給病人,並由人體的免疫系統來產生免疫能力,一般感冒會在10天左右開始痊癒,吃了感冒藥並不會縮短感冒時間,所以如果下次讀者有機會到醫院看感冒,且診斷結果為非通報型流感,不妨和醫生討論這次所開的藥物中哪些可以不吃,筆者屢試不爽,到最後藥袋裡面幾乎都只剩下預防高燒的備用退燒藥。
事實上,對抗流感除了常洗手、帶口罩、施打預防針與事後吃有害身體健康的感冒藥,你還可以選擇積極的強化自體先天與後天免疫系統,並在感冒的預防與症狀減輕上獲得顯著成效。
感冒的傳統療法
在西方的感冒民俗療法中,除了喝加了檸檬的蜂蜜綠茶之外,會偏向以大量蔬菜配合洋蔥蒜頭燉煮雞湯給感冒病人喝,事實上,綠茶與蔬果中的維生素與多酚抗氧化物,尤其是對抗氧化與幫助人體細胞組織生長與自癒的維生素C,對於對抗人體遭受感染的效果是不容小覷的,平時多吃蔬果或榨汁飲用除了可以減少感冒發生率,對於一般小感冒症狀的大幅減輕到無感,且使得感冒時間看似縮短,效果通常是非常明顯的，以筆者來說，感冒發燒，通常只是晚上睡覺時，覺得熱到想踢被，隔天早上就好了。
另外西方國家西藥房常會販賣沖洗口鼻的鹽水供民眾對治感冒,就是希望在人體對外的第一防線達到抑止病菌的功效,而台灣人則常會燉煮牡蠣、魚片薑絲湯或是紅糖薑湯來預防與對抗感冒,主要是海鮮尤其是牡蠣含有鋅,是人體免疫機制不可或缺的物質,且鋅只要一點點就可以在人體中發揮很大的作用,而薑具有去寒的功用,但一般認為發炎型的感冒,如咳嗽伴隨喉龍痛與膿痰血絲等則不適宜食用。
而這些所謂的民俗療法,最大的優點就是歷史悠久且很多人都深信且深受其惠,但在醫學臨床實驗上還是很難或是尚無能力去證實其成效與療法之間的關連性,舉例來說,很多小型的醫療實驗證明，每天吃兩瓣蒜頭，可以有效縮減感冒時間例如從6天變5天，但蒜頭在超市或路邊攤，到處都買得到，所以這種實驗，不會有大型藥廠投資去做大規模的取採樣證明。
此外，過去歐美國家有許多權威醫療機構以實際的實驗,為鋅在感冒上的療效背書,相反的,也有很多權威醫療機構提出實驗反證,認為這些只是心裡作用而已,所以，在西方國家的研究中,心靈療法也被當成治療感冒的一種民俗療法,而其實鋅加上維他命會以轉化成輔酶的方式來抑制病毒與細菌的繁殖,舉例來說,人工合成的維他命C多為C1,透過人體中含鋅的酵素和維他命B群結合可以用輔酶的方式將C1轉化成有用的C3。
這裡要附加說明的,大部分的民俗療法就算試不出預期的成效,通常也不會造成人體的傷害,但若是使用人工合成的維生素C(或叫抗壞血酸),他和天然蔬果中其他同時存在成千上萬種複方成份的營養素,嚴格來說是不相同的,陳老師在課堂上為學員釋疑,天然維生素C在室溫中約30分鐘就會開始氧化消失,所以如果是市售的加工蔬菜粉或是營養食品,一般實驗室中是檢驗不出天然維生素C的,感冒如果要喝檸檬汁來攝取天然維生素C,可以使用現榨檸檬汁搭配溫熱的開水並馬上飲用,溫熱的開水一方面可以稀釋胃酸減少維他命C被破壞,一方面也可避免冷水造成胃部蠕動緩慢檸檬汁無法快速通過,另外也有越來越多研究報告顯示,長期大量服用人工合成營養素,因代謝困難恐有致癌風險。
強化後天免疫系統 - 施打疫苗
由於導致感冒徵狀的病毒有超過200種以上,而且隨時還會有新的突變種出現,所以目前其實沒有任何有效的藥物,可以同時對抗各種病毒引發的感冒,病毒引起的感冒只能靠病人自體免疫系統來治癒,也許讀者會存疑,克流感不是用來治療感冒的嗎?
事實上,克流感主要用來破壞病毒外膜酵素,使其侵入人體細胞後就無法離開,所以無法擴散並繼續侵犯體內其他健康細胞,接下來,消滅病毒的工作,還是留給了人體的免疫系統去執行,也因此服用克流感的目的並不是用來殺死流感病毒或是縮短感冒時間。
人體的免疫系統可分為先天與後天兩種,後天免疫系統是有記憶能力的免疫系統,一但施打了流感疫苗或是流感病毒侵入人體,體內的淋巴B細胞表面會有受器去感應病毒外膜蛋白,並在病毒表面製作標示,一但標示成功,就代表人體產生了抗體,這些B細胞會大量繁殖以便大量去標示體內其他相同的病毒,好讓人體的淋巴T細胞與殺手細胞加以攻擊,或由白血球與巨噬細胞將其吞噬後分泌酵素分解之,而且只要這些記憶有如何標示此種病毒的B細胞還存在體內的一天(通常是數年),下次同一種病毒再入侵人體,就可以在感冒徵狀出現前,將病毒消滅殆盡。
以流感來說,施打疫苗到產生抗體常須數週或一個月以上,且保護期只有一至二年,須視流感病毒與疫苗種類而定,而疫苗生產時抑制病毒活性的化學藥物汞(水銀)或其他有毒成份,會有少量殘留在疫苗成品中,所以施打流感疫苗有點像是用相對較小的人體傷害,來換取大幅降低流感疫區病患產生流感併發症後的死亡發生率。
強化先天免疫系統 - 乳鐵蛋白
而隨著現代醫學與科技的進步,科學家透過直接分析人體先天免疫機制的組成成份,發現了一種重要物質-乳鐵蛋白,首先,先天的免疫系統,從口水、淚水、鼻腔、肺部與胃腸道中的黏膜、黏液和消化液都是,因為這些部位都是病菌侵入人體所需經過的管道,且這些黏膜與黏液中,各自有其掌管的酵素或淋巴免疫系統,可用來來對抗入侵人體的病菌,可謂是人體防衛機制的第一線。
而醫學研究發現,這些人體防衛機制的黏液,甚至是分泌到十二指腸的膽汁、胰液與人體的血液,都含有相當成份的乳鐵蛋白,而血液中屬於免疫系統的的嗜中性白血球本身就是由乳鐵蛋白所構成,乳鐵蛋白可以提高免疫系統巨噬細胞、殺手細胞、淋巴T細胞活性,還可以促進免疫球蛋白(如IgM,抗體的一種)與免疫淋巴細胞(B與T)的產生,是一種相當重要的免疫調節機制。
除此之外,科學家也發現乳鐵蛋白可以提高腫瘤破壞因子,以及抑制癌細胞增生、轉移與擴散的介白質活性(介白質可由人體T細胞產生,被用來當成癌症用藥),而乳鐵蛋白能水解成核糖核酸酶,他可以抑制某些病毒的複製程序,根據調查,全球某些特定地居的婦女,因為體內缺乏此種酵素,乳癌發生率會比其他地區超出3倍以上,另外,乳鐵蛋白在清除體內自由基與協助抗發炎上也功不可沒,最重要的是,乳鐵蛋白可以靠飲食補充來提高體內含量。
乳鐵蛋白協助嬰兒渡過自體免疫系統發展期
不滿6個月嬰兒通常是不太會生病的,但其自體免疫系統尚未發展完成,所以憑藉的除了從母體帶來的抗體,還有就是攝取母乳所獲得的養分,母乳中含有母親的免疫球蛋白(如IgA等,抗體的一種)與大量的乳鐵蛋白,且由於嬰兒消化系統如胃酸與腸道黏膜都未發展成熟,可讓這些來自母乳中的抗體與乳鐵蛋白更容易不受破壞且大量的進入嬰兒體內。
事實上,乳鐵蛋白能在胃酸達pH僅2.2時仍能保留其所運載的鐵,鐵對於人體諸多生理反應都相當重要,所以餵母乳的嬰兒不易貧血且抵抗力會更好,有了來自母乳的抗體和乳鐵蛋白,侵入嬰兒體內的病菌可以有效被抑制,變成好像是施打了活性很低的疫苗,讓嬰兒在很輕微的症狀下促使免疫機制學習並記憶這些病菌,並於 4 - 6 個月大之後,逐漸建立起自己的免疫系統。
也因此,所有市面上嬰兒的配方奶為了強調其最近似母乳,多會添加乳鐵蛋白,然筆者在這裡並不是鼓勵大家一感冒或是為了預防感冒就猛喝嬰兒配方奶,究竟嬰兒配方奶的營養成份是針對嬰兒設計的,嬰兒感冒應該多喝母奶,尤其是聯合國兒童基金會甚至鼓勵母親餵奶可以餵到超過兩歲,而斷奶後的幼兒或是成人感冒,其實市面上有針對幼兒或是成人設計的乳鐵蛋白營養補充配方可供選擇。
乳鐵蛋白奪走細菌食物 + 破壞細菌保護膜
除了益生菌中的乳酸桿菌外,幾乎所有的細菌分裂繁殖都需要兩價鐵,乳鐵蛋白在人體內是鐵的載體,會和兩價鐵結合轉換成三價鐵,送往骨髓作為造血的原料,所以補充乳鐵蛋白可以降低細菌在人體內的活性(無法複製繁殖)能在較輕微的感染症狀下,促使人體產生抗體並啟動免疫機制。
另外乳鐵蛋白會依附在細菌外膜,所含的鐵離子可將細菌外膜氧化,失去外膜保護的細菌,會碎裂並被人體內的酵素所分解,而在食品工業的應用上,美國FDA也曾發表過,利用乳鐵蛋白溶液噴灑在肉品市場低溫販賣櫃裡的牛肉上,可以防止細菌滋長並協助保鮮,甚至有些腦筋動得比較快的業者,也開始計畫將乳鐵體蛋白加到牙膏與漱口水中。
這裡附帶說明的,一般市售乳鐵蛋白中,已經含有二價鐵的百分比稱作運鐵蛋白飽和度,舉例來說,8%會比12%、18%甚至22%對抗細菌的效果要好,係因 8% 可以容納更多的二價鐵,更有助於在人體內奪取細菌的食物,而一般人乳的運鐵蛋白飽和度,則大約在10%-30%之間。
乳鐵蛋白阻撓病毒複製程序
病毒不同於細菌,本身無法自行分裂繁殖,且進入人體後,首先要找到有合適受器的細胞,才能進入該細胞中進行複製,以流感病毒為例,病毒外膜蛋白與人體肺部細胞表面的唾液酸可以互相謀和,使得病毒得以其作為受器進入細胞,釋放 RNA 將人體細胞的細胞核當成影印機使用,人體細胞的細胞核會乖乖的複製出許多病毒蛋白組成分子與 RNA ,從而組成新的病毒。
新病毒想要離開細胞,同樣要先吸附在人體細胞表面的唾液酸上,通過細胞膜後,再分泌神經胺酸酶來擺脫唾液酸的吸附,也才能進一步離開細胞,並繼續感染其他健康細胞,而克流感藥物就是設計用來破壞病毒的神經胺酸酶,使其無法離開已經入侵的細胞,再去攻擊其他健康細胞,人體則須靠淋巴B細胞將病毒標示後,再由T細胞、白血球與巨噬等細胞將其消滅。
乳鐵蛋白能夠先行與多種細胞的受器結合,或先行與多種病毒的外膜結合,藉此阻擋這些病毒與人體具有其受器的細胞相結合,乳鐵蛋白甚至還可以抑制某些特定病毒在細胞核中進行複製的程序,國內外均有成功的醫學實驗證明,乳鐵蛋白可以抑制包括肝炎、泡疹、鼻、腸等等病毒,甚至連愛滋病毒也在其抑制範圍內,且使用微量的乳鐵蛋白就能夠徹底殺光單純培養皿環境中某些特定類型的腸病毒。
乳鐵蛋白對抗傳染性腸胃炎
很多為人父母都會擔心小孩在公園遊樂場所、嬉水池或幼兒園等人多的地方感染腸胃炎,補充乳鐵蛋白可以藉由供應鐵來促進腸細胞生長,還能在腸道中跟需要二價鐵的細菌奪食,此舉將造成不需要二價鐵的乳酸桿菌(益生菌的一種)大幅取得生存優勢,乳酸桿菌大量代謝出來的酸性物質又可以反過來抑制其他傳染病菌(如大腸桿菌),所以補充乳鐵蛋白等於間接防止傳染性腸胃炎的發生率。
而腸道中的益菌除了可以防止上述的傳染性腸胃炎,還可以活化腸道淋巴使其進一步分泌免疫系統如巨噬細胞、殺手細胞與白血球的活化激素,幫助人體對抗入侵的病菌,但對於腸道益菌已經失衡的病人,建立腸道常駐益生菌系統可能至少要數個月才能收到具體成效,所以平常就應積極維護腸道健康才是。
引發腸胃炎的細菌或病毒與感冒病毒兩者一般來說是不相同的,但因為感冒併發症(免疫系統下降)常會導致其他細菌的感染,伴隨著吞嚥口水的動作也會將含有細菌的痰液或鼻水吞下肚,進而併發急性腸胃炎而拉肚子,但如果腸道內充滿益菌,因為細菌有排他性,所以吞下肚的細菌就算想要大肆繁殖也將困難重重,也因此,併發急性腸胃炎的機會也會減少。
當然,上述的方法若要獲得最佳效果,可以補充抗胃酸的孢子型益生菌,並搭配益生菌的食物膳食纖維(蔬果汁),與幫助益生菌常駐腸道黏膜的麩醯胺胜肽營養補充品,這也是為什麼市售的乳鐵蛋白,為了獲得最佳效果,常常會和益生菌、麩醯胺胜肽一起搭配使用。
乳鐵蛋對抗發炎 - 維持生理機能正常運作
而如果真的已經感染了腸胃炎或是得到了感冒,還是可以臨時抱佛腳一下,因為人體發炎時,乳酸和其他有機酸會逐漸累積,人體組織內酸度的提升會造成許多其他運鐵蛋白活性降低,而乳鐵蛋白可在較酸的環境中持續正常的工作,所以補充乳鐵蛋白可以提升病人許多生理機能,不至因為感冒或是得了腸胃炎而低落，頭痛或腰痠背痛也會減輕些，人就不會太疲累。
如何攝取乳鐵蛋白
人類初乳中每公升平均就有 2 克的乳鐵蛋白,但是成年人不見得適合且可能根本沒有母乳可喝,所以只能從牛乳下手,牛的初乳中每公升約有 1 克的乳鐵蛋白,非初乳卻只有 0.15 克(150mg)左右,行政院衛生署規定乳鐵蛋白每日額外補充量不得高於100 mg,相當於需要每天喝下將近 0.7 公升的牛乳,事實上,喝下0.7 公升的牛乳並不會得到100 mg的乳鐵蛋白,因為市售牛乳或初乳為了要能運送與保存,不管是超高溫(攝氏132-150度)、高溫(攝氏89度)或是低溫(攝氏62-72度)消毒,都會大量破壞年奶中的乳鐵蛋白(耐熱約攝氏50度),因此如果擔心無法從牛乳中獲取足夠的乳鐵蛋白,坊間也已經有販售使用牛乳萃取的乳鐵蛋白,且已經被許多人當成每日必備的健康補充品,然基本上,如果要喝牛乳的話,改用優酪乳對東方人來說,會是比較易於消化與吸收的選擇。
感冒多休息,運動擺一邊,免疫放中間
感冒時多休息且避免劇烈運動是很重要的,大家也許對這句話耳熟能詳,但網路上還是有很多人對於感冒是否可以運動爭論不休,事實上,運動平時沒生病的時候做,是可以有效提升免疫力的,但若是身體虛弱或是平常缺乏運動的人,運動當下造成身體的肌肉組織強迫跟免疫系統競奪養分,很容易造成免疫系統在病菌初期感染的黃金抑制期失守。
從另外一個角度來看,一個人一但得了感冒,就不太容易同時又得到流感,因為人在遭受病毒感染時,會啟動比平時更大量的免疫機制到口、鼻、肺部與腸道黏膜、黏液和血液裡,此時其他病毒就很難再透過這些路徑侵入人體。
然一但過量運動造成免疫系統無法發揮應有的功能,感冒症狀反而可能變得更猛烈,而且還可能同時被兩種以上的感冒或是流感病毒所感染,所以感冒時還是乖乖休息,不須急著爭取那幾天的運動時間,若因此造成感冒病毒沒有完全消滅,潛藏骨頭關節的病毒,有可能將來引發類風溼性關節炎,可就得不償失了。
感冒藥到底該不該吃？
感冒產生的併發症，尤其是肺炎，常會奪走免疫力弱或是老年人寶貴的生命，所以感冒不嚴重，可以跟醫生討論，是否可以不吃只能抑制感冒症狀，卻容易傷身，並讓身體感到虛弱的感冒藥，但若是感冒引發嚴重的併發症，須吃感冒藥來抑制症狀，總比頭或筋骨痛得要死，或引發奪命的肺炎要好多了，但一吃感冒藥，肝臟除了要解病毒代謝的毒素，人體發炎產生的酸性物質，還多了一個藥毒要解，頭不痛了，人也虛弱無力，感冒時間還可能拉長，此時，可補充幫助肝臟解毒的市售營養食品半胱胺酸，緩解感冒藥成分例如乙醯氨酚損傷肝臟，並讓人體迅速恢復活力，感冒過程還能保持輕鬆愉快的身心，只要懂得如何做，一點都不困難。
參考資料
陳老師健康讀書會 www.facebook.com/bookclubhealthy
The Truth Behind Natural Cold “Remedies” http://www.healthline.com/health/cold-flu/natural-cold-remedies2?toptoctest=expand
How to Differentiate Between Cold and Flu Video http://www.healthline.com/hlvideo-5min/how-to-differentiate-between-cold-and-flu-257045275
流感是什麼？ 一定要吃克流感嗎 ？ http://wenhsinclinic.blogspot.tw/2013/05/blog-post.html
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