還在忍受痛風的折磨與傷害嗎？查查看，你的痛風原因有哪些

還在忍受痛風的折磨與傷害嗎？

 

高尿酸血症是年過40歲的人常犯的毛病，現在人生活富裕，餐餐大魚大肉又偏食，四季都可以找名目來進補，讓痛風首發年齡半數低於40歲，有人形容痛風發作如骨折般的疼痛，現代父母對孩子過於關愛，以為只有「充足再充足」的肉食才能確保發育不會輸人，而充斥青少年遊樂場所的炸雞與堪稱國食的雞腿和排骨便當，讓許多國中、高中的青少年，不自覺的陷入痛風危機，夏季即將結束，秋冬季節天氣開始轉涼，如果你已經有高尿酸血症，查查下表，是哪些因素讓驅之不去的痛風陰影對你如影隨行，自己又該如何救救自己的下半輩子，別讓痛風造成自身關節腫大與變形，最終成為一個無法挽救的肢體障礙痛風病患。

 

還在忍受痛風的折磨與傷害嗎？查查看，你的高尿酸血症原因有哪些

 

痛風原因的解說

痛風導致的關節損害扭曲變形，會造成行為障礙與日常疼痛，且幾乎是沒有辦法復原的，即使高尿酸血症獲得了控制，人體自育機制對關節的修復，常使病患需面對骨刺的折磨到老死方休，親愛的讀書會朋友，希望大家都能在為時已晚之前，改變自己的日常生活、飲食與運動習慣，正視並找到自身擺脫高尿酸血症的方法，別讓痛風這種可以說幾乎都是生活習慣不良造成的疾病，折磨我們的下半輩子。

參考資料

陳老師健康讀書會 www.facebook.com/bookclubhealthy

天冷了，痛風患者心情也跟著降到谷底

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痛風的前兆

有人形容痛風發作時的疼痛像骨折一般，事實上，痛風發作前的小徵兆，像是有些人老是責怪床鋪睡起來不舒適讓人筋骨酸酸的，早上起床手指麻麻的，指尖刺刺的，手指或腳趾關節微腫造成左右兩邊不對稱且按壓會痛，腳踝僵僵側壓痛痛的，膝關節走路卡卡緊緊的，這些小徵兆可以長達好幾年，且即使嚴重到了首次痛風發作，下次發作間隔也可達數月或數年，痛風發作像風一般來的快，去得也快，所以初犯者常隔一段時間沒發作就開始輕忽，忘了節制生活飲食，以至於接下來痛風反覆發作，造成關節永久性的破壞與變形，影響生活品質甚劇，人生再難期待精彩。

你是愛吃炸雞、高動物性比例飲食的青春期少年？已過更年期的女性？還是年逾四十或更年長的成年人？已經開始有痛風前兆了嗎？痛風很大的比例是生活習慣病，是過去窮人、富人和現代人都易患的病，且時下發病比例也有二分之一已經低於四十歲，男性血液尿酸超過7mg/100ml，女性血液尿酸超過6.5mg/100ml，都算是高尿酸血症，很容易引發痛風，本文將為您分析痛風的來龍去脈與迴避方法，別讓痛風糾纏人生的下半輩子。

為什麼冬天痛風易發作，為什麼過半痛風首發在腳大拇趾關節

一到冬天，大部分人「喝水量」急遽減少，導致「尿量」跟著驟減，但飲食可沒減少，還追加各種雞鴨魚肉與冬季燒酒補品，過多蛋白質食物，在人體內代謝成過多的尿酸，又缺乏尿液幫忙排出人體，造成高尿酸血症，這樣的情形，也很容易發生在吃高蛋白的運動員，或是須大量肉食維持體力的勞力工，他們並非喝水量少，而是流汗多造成排尿少，身體排除尿酸也就比一般人困難。

冬天濕冷溫度低，尤其是清晨三點睡夢中，血液中尿酸的溶解度隨著周遭環境和身體溫度一起急速下降，於是細微「針狀」的尿酸結晶，開始在人體各處柔軟組織成形，造成患者痛徹心扉的從夢中驚醒，人的關節沒有血管，若無藉由活動來攪動關節滑液，溫度提升相當緩慢，尤其是離充滿溫暖血液心臟較遠的腳部大拇趾關節軟骨，就成了痛風發作首選。

尿酸細微結晶發生在關節軟骨，會造成白血球前往吞噬引起發炎，大量結晶時還會形成尿酸結石，鑿穿並造成關節腔破壞，導致關節腫大與永久變形，這就是我們一般人認知的痛風症狀，尿酸結石容易反覆發作，故開刀移除並不是理想的解決方法，要防止他再生，並逐步調整體質讓他溶解方為上策。

因此，不論是冬天還是夏天待在冷氣房裡，除了定時活動暖身與著重身體四肢保暖，利用充足飲水增加排尿，來降低血液中的尿酸，對痛風發作的預防十分重要，也同時對身體中好發的各種結石，包含腎臟易產生的草酸結石，都有助於排除。

痛風發作的來龍去脈

痛風的來龍去脈

上圖中痛風的來龍去脈，會逐一說明於後，然尿酸結晶是痛風的主因，大約有70-80%以上的尿酸，需要靠腎臟經由尿液排出人體，少部分尿酸以及人體老舊壞死細胞，會被肝臟回收製成膽汁，膽汁也可說是肝臟的排泄物，用來皂化脂肪類食物幫助消化，故也會隨糞便排出人體，另有少部分尿酸會被肝臟的尿素分解酶所分解，人類尿素分解酶並不充分，年輕時體內酵素與內分泌活躍，腎臟排酸功能強，痛風較少發作，年逾40的成年人則沒此幸運，酵素產量與活性都會降低，腎功能也會退化，須攝取大量含有「檸檬酸」的食物或營養食品來幫助分解體內生成的酸，除了大幅減輕腎臟負擔，還可幫助身體維持良好自癒力的鹼性體質，胃潰瘍患者怕吃酸，檸檬酸食物可飯中吃，並補充胃黏膜修復食品，有些人尤其是女性為了養顏美容，會選擇吃幹細胞與胎盤素求回春，這些食物雖含有特定的激素，但也同時含有大量的核酸，容易引發痛風。

尿酸如何產生

尿酸產生的原理很簡單，肝臟處理飲食中蛋白質經消化轉成之胺基酸，他會將不同的胺基酸，組合成許多種身體所需的蛋白質，在這過程中，普林(嘌呤)會被合成，作為例如新細胞核內基因的原料，胺基酸的運用會代謝出尿酸，所以尿酸是人體新陳代謝必然產生的廢棄物，不只如此，一般蛋白質食物，也是普林較多的食物，越多普林吃下肚也同樣代謝出越多的尿酸，而人體老舊死亡的細胞，須由免疫系統如巨噬細胞加以吞噬拆解，細胞核中的核酸(如DNA、RNA)屬蛋白質系統，在代謝分解的過程中，會釋出普林，再代謝出廢棄物尿酸。

年輕人大魚大肉，飲食中過量蛋白質造成高尿酸血症引發痛風

在過去農業社會中，大魚大肉多屬富貴人家的專利，所以富人容易得痛風，但現今的台灣社會，多數家庭都有能力餐餐大魚大肉，父母疼愛子女，以為多吃肉才會發育良好，外食便當店，主菜若沒有一根雞腿或炸排骨，可能沒生意上門，兒童與青少年遊樂區，多數只有西式豬牛肉漢堡炸雞速食店，這讓痛風不再是40歲以上有錢人的專利，青春期的少男少女，嚴然成為最高比例的高尿酸血症族群，其中並有一定比例導致痛風發作。

事實上，三高(高血脂、高血糖與高血壓)與痛風多是生活習慣病，係身活習慣與飲食不良引起的，且彼此病況重疊互相誘發，而三高還是腎功能低落最大的推手，良好的運動與規律生活作息，提高「植物性」飲食比例，以粗食取代精緻、加工、高溫燒烤和油炸食品，莫讓怠惰的生活習慣和不健康飲食，製造下半輩子不愉快的痛風人生。

痛風不宜吃黃豆製品？重點在於不能吃過量

在台灣很多人認為黃豆含普林，痛風不要喝豆漿或是吃豆腐，事實上，黃豆在很多西方國家並不列入痛風食品中，反而是西方人較常吃的酵母(含其發酵製品)、海鮮、肝臟和肉類(含雞精或燉肉高湯)並列高普林痛風食物，而且不論是黃豆還是肉類與海鮮所提供的蛋白質，都是人體舊細胞汰換、傷病修復、新陳代謝、乃至於內分泌賀爾蒙生產所需原料，何況黃豆還有許多其他重要如異黃酮與皂素等營養素。

也因此，患痛風的人，早餐還是要攝取適量的蛋白質，午餐可少量，晚餐甚至可以不吃，但若是連早餐都不吃，一天的開始，肝臟沒了工作的原料，人體老舊細胞無法換新，受傷無法復原，內分泌不順暢，人就失去活力終日病懨懨的，傷肝又傷身，預防痛風的重點，須在於蛋白質食物不能吃過量，且攝取的同時，藉由大量蔬果來補足蛋白質相關酵素，讓尿素不會無謂的大量產生。

除了蛋白質過量，不完全蛋白或缺乏蔬果酵素，也造成尿酸大量產生

組成蛋白質的胺基酸約有23種，其中9種人體無法自行產生，稱為必須胺基酸，而肝臟需要有全部的必須胺基酸，和充足的蛋白質相關酵素，才能合成各種人體所需蛋白質，所以飲食中若含有大量不完全蛋白，也就是其中缺乏了數種必須胺基酸，或是吃下大量例如同性質的膠原蛋白(如喝了好幾碗含膠質的豬皮湯)，導致數種胺基酸過量與數種必須胺基酸耗盡，亦或是相關蛋白質酵素不足，人體因為無法儲存胺基酸，會在數小時內盡數將無法利用的胺基酸當成廢棄物，透過尿液排泄，此過程會產生異常大量的尿酸，也會造成負責排泄的腎臟發炎。

舉例來說，綠豆是不完全蛋白，若是煮了一大鍋綠豆當作正餐吃一整天，就容易引起痛風，所以攝取植物性蛋白，例如豆類與穀類，須數種混合出完全蛋白一起吃，才不傷肝又傷腎，附帶一提，黃豆本身屬於完全蛋白，是植物蛋白中很少數的完全蛋白，動物性蛋白均屬完全蛋白，但是超高溫殺菌的牛奶，視溫度是否過高，有可能被破壞成為不完全蛋白。

偏好飲酒、甜食、肥肉，缺少蔬果，造成體質過酸，痛風幫兇

酒類中的啤酒，因酵母本身與發酵物都含普林，特別容易導致痛風，即使是其他酒類，當酒精在肝臟代謝，除了傷肝還會產生「乳酸」，並跟尿酸競爭透過腎臟排出人體，此外，過多的脂肪食物會代謝出過多的「酮酸」，而糖類食物經過人體酵素燃燒，會先產生一小部分能量與「丙酮酸」，丙酮酸還需充足的檸檬酸等酵素，才能進入細胞粒腺體中的檸檬酸循環，再燃燒轉成大量的能量，攝取過多的糖，蔬果補充又不足，造成體內檸檬酸與相關酵素耗盡，丙酮酸就充斥體內，上述這許多的酸都會造成人的體質過酸，也都需靠腎臟幫忙透過尿液排出體外，如此一來，腎臟將無暇排除尿酸，形成高尿酸血症，緊接著就是痛風來報到。

要避免體內其他過多的酸，導致腎臟難以代謝尿酸，高油脂類羊肉爐、葷食火鍋、滷肉與其高湯，配方應改成高植物性比例，否則每次僅能淺嚐，拒絕精緻醣類糕點甜食，拒絕人工高糖飲料，即使要吃，也應是年度節慶偶爾食之，同樣也是淺嚐即止，而最重要的，要大幅度提高植物性飲食的比例，把水果當零食吃，補足人體所需的酵素，若是年紀大消化吸收能力欠佳的長輩，可補充健康食品像是人體輔酶角色的B群(須完整B群)，以及專門分解體內所產生酸性物質的檸檬酸(鹼性，須食品等級)，體質持續過酸，不止是痛風，還是癌症醞釀的溫床，因為這些需要排出人體的酸性毒素都是自由基，自由基是百病之母。

壓力，體內細胞代謝與遏殺，促使核酸分解成尿酸

細胞核中的RNA稱為核醣核酸，DNA稱為去氧核醣核酸，都屬於蛋白質的系統，所以經由飲食攝取核酸是人體新陳代謝，製造修復細胞與基因所不可或缺的，唯核酸代謝會產生普林生成尿酸，除了年老分解體酸酵素活性降低、腎排酸功能低落、或飲食攝取過量的蛋白質與普林，人體內若是大量細胞死亡汰換，釋出過量的核酸，最終也會代謝出大量尿酸造成痛風。

什麼時候人體細胞會大量死亡汰換呢，舉例來說，電視新聞上洪仲丘因為過度體能操練，造成大量橫紋肌溶解即是，除了過度劇烈運動，另外像是快速減肥、飢餓減肥、車禍、手術開刀、癌症化療、或是壓力過大時，也會造成體內大量細胞分解或死亡，壓力造成的內分泌失調還讓體內酵素活性跟著降低，也因此，很多工作壓力大的金融與科技新貴，或是飽受生活壓力的貧困家庭，乃至於失戀或喪失家人的壓力，都容易誘發痛風。

壓力大的人，若想藉由飲食中的營養來降低壓力，GABA屬於人體抑制神精興奮的傳導遞質，是天然的抗憂鬱劑，可大量藉由蔬果來攝取，也可以透過GABA健康食品來取得。

藥物與鉛中毒，腎臟排酸功能低落，痛風推手

過去在歐洲，貴族使用鉛製酒杯飲酒，鉛慢性中毒造成腎臟發炎，人體排酸能力下降，所以很多王公貴族都患痛風，而現代人不遑多讓，自來水管鉛管問題也引發相當大的社會版面，血鉛過高可以透過驗血來得知，但代謝困難，須靠優質的蛋白質飲食，組成血液中的載體緩慢代謝，若是骨頭裡頭含鉛過高，則檢驗和代謝都更加困難，所以平日應避免讓自己暴露於有毒的危險環境，飲用可能有毒的地下水等。

除此之外，發電廠、工廠與交通汽機車燃燒含鉛汽油造成空氣汙染，以及我們日常生活中常用的成藥，吃下後多需肝臟解毒腎臟排泄，尤其是長期服用慢性病藥或失眠藥，除了造成腎功能低落，肝臟解毒還同時耗盡體內酵素與肝臟儲存的維生素，造成疾病難癒與藥物依賴，而成藥中的阿斯匹靈也常常引起痛風發作，所以痛風造成的關節炎，一般不建議使用阿斯匹靈(非類固醇消炎藥)來止痛，而使用類固醇來消炎，就相當於人體的副腎上腺皮質素，會促進人體蛋白質組織分解為糖和脂肪，燃燒產生能量，同時加速新陳代謝快速產生尿酸，高血壓使用的利尿劑會濃縮血液讓尿酸容易結晶，其他像是刺激核酸代謝的結核藥，一些器官移植抗排斥與巴金森藥，痛風患者在用藥時，建議能先和醫生充分的討論過後再使用。

痛風吃秋水仙素？

秋水仙素是強鹼物質，對於嚴重或正在發作的痛風病患，可以快速中和血液中的尿酸來阻止痛風惡化，但他的缺點，就是強鹼性傷害與刺激消化器官和胃腸道黏膜，所以容易產生噁心、嘔吐、拉肚子與喉嚨灼傷，長期使用除了造成胃潰瘍，還會傷害肝腎，造成血尿，禿髮貧血與白血球下降等各種症狀，古早人在治療痛風發作時，會用竹葉煮出鹼水喝，現代人也有喝鹼性食用等級小蘇打水來預防痛風的偏方，事實上，這些酸鹼中和的方法道理上都沒有錯，也符合救急的治標原則，但若能節制日常飲食不要大魚大肉，多攝取蔬果來獲取消除痛風的酵素，再配合適量運動來活化人體內分泌與酵素，透過改變體質徹底的杜絕痛風，才是對身體健康有益的正面積極作法。

飲食中消除痛風的相關酵素，與天然消炎成分有哪些

那麼，預防痛風，到底需要補充哪些蛋白質新陳代謝相關酵素呢，其實很簡單，B群在人體中扮演輔酶的角色，像是葉酸B9可將醣類和胺基酸組成抗體細胞，幫助細胞分裂時DNA的製造，不管是造血還是頭髮指甲的生長都需要，人體舊細胞換新更不可少，尤其醫師常會指定孕婦使用，同樣的，維生素B12也協助DNA合成，若缺乏則容易貧血，缺乏會造成貧血的還有B6，B6將胺基酸與脂肪酸組成人體蛋白質組織，將色胺酸轉成人體的內分泌血清素，並維持血液中，代謝氨(蛋白質最終產物)所需的血鎂正常量，缺乏時，色胺酸會直接轉成黃尿酸，對痛風大大的不利，B1能將葡萄糖轉成五碳糖，是DNA所需的炭架，還協助醣類進入檸檬酸循環燃燒順暢，B2除了代謝脂肪，微血管壁與黏膜細胞的建構再生也少不了他。

說了這許多，一般人大概也記不住了，重點是，這些維生素都不是單獨運作的 ， 所以平時要廣泛的攝取不同的蔬果，讓各種維生素在肝臟都有足夠的儲存量，很多B群會隨尿液排出人體難以儲存，則須每天不斷的攝取蔬果來補充，若是年紀較長消化吸收功能低落，則可以補充完整的維生素B群與檸檬酸(鹼性)，補充單一或少數幾種B群通常是醫生治病才會如此，長時間使用則須避免，以免體內B群輔酶失衡。

另外，痛風患者，常會使用消炎藥來止痛消炎，西藥效果好，不論是類固醇、非類固醇消炎藥、抗組織胺、人造可體松，短期使用可救急，但高劑量或長期使用的副作用卻令人卻步，維生素B5(泛酸)協助腎上腺分泌天然可體松，對關節消炎效果絕不輸西藥，另外像是蜂膠，號稱天然的阿斯匹靈，含有豐富的類黃酮(屬多酚抗氧化物)，消炎效果甚至超越阿斯匹靈，對一般人來說是天然無副作用的消炎聖品，然此處仍建議使用單一高壓二氧化碳超臨界萃取的蜂膠，以免酒精或丙二醇萃取溶劑殘留，造成身體過敏與二次傷害。

最後，幫助抗氧化的多酚類營養與維生素E、A與C等，對消炎與預防痛風都很重要，體內缺乏抗氧化劑，不只細胞核中的DNA受損釋放普林引發痛風，人體分泌的賀爾蒙會失去保護而失效，就連上述的B群輔酶酵素，也會因氧化而失去功用，因此，平時應少吃高溫油炸食品，以免過度消耗人體中的抗氧化物，同時藉由堅果與蔬果的補充，來提升人體抗氧化的水平。

 

參考資料

陳老師健康讀書會 www.facebook.com/bookclubhealthy

 

 

檸檬酸循環

建立體內優良的檸檬酸循環 - 遠離洗腎一族

 

台灣是洗腎王國,中央健康保險署2012 – 2013年公佈的洗腎人口有7萬多人,比率與增加率居全球之冠,如果您的飲食中常常含有氫化油、氧化油食物,又是三高患者,當腎臟感到異狀時,常已嚴重到須面臨洗腎來維持生命,然慢性腎炎患者洗腎的開始,也將是腎臟甚至胰臟功能退化的開始,若無及時找出病因予以治療,長期洗腎超過18個月,很可能就會走向終身洗腎的不歸路,而所謂的終身,通常是3-5年,一般很難超過一、二十年。

 

檸檬酸循環

 

導致洗腎的原因

 

一般來說腎臟發炎的主要原因,可歸納為藥物(西醫藥物、抗生素以及人工合成維他命的濫用)、病毒、結石、前列腺肥大阻礙排尿、肌肉崩解、中毒、體內含鈉太多(吃太鹹)、以及飲食不均衡(例如過量油炸食品,尤其是含氫化油與氧化油的食品)所造成。

之前電視上沸沸揚揚的義務役下士洪仲丘案,因為過度操練體能,所以造成橫紋肌溶解(肌肉崩解),導致大量蛋白質進入血液,使得腎臟內負責過濾蛋白質養分的腎絲球發炎,產生急性腎衰竭,急救人員也曾透過洗腎來挽救其生命,對於急性腎炎的患者,洗腎不至於馬上造成腎臟功能退化,且可以爭取腎臟衰竭的搶救時間。至於感染流感(濾過性病毒)或是意外大量出血、心臟病發，使血液無法充分運送到腎臟,容易引起急性腎炎。

除了上述原因,有時孕婦也可能因為懷孕,使得膀胱受到壓迫,尿液無法流入膀胱，殘留腎臟而水腫,但其症狀會隨著懷孕結束而消失,是屬於短期症狀,而年輕的女性平時飲水不足、憋尿、過勞、以及不注重陰道清潔保持,都很容易造成細菌上行感染膀胱與腎臟,然不論是急性或是慢性腎炎,若不及時找出病因加以治療,都很可能造成腎衰竭引發尿毒症,進而成為洗腎族。

 

藥物對腎臟的傷害

 

血液佔人體體重的8%,其中又有50%是水分,正常人一天要排出1-1.5公升的尿液,因為腎功能失調,導致多餘水分無法適當的排出人體,促使血管內血壓升高,叫做腎因性高血壓,血壓升高會直接傷害心臟與肺部,產生各種併發症,一般使用降壓藥或利尿劑治療,會刺激腎上腺素分泌,加速血液循環，增加腎臟代謝功能,間接舒緩病人血壓,但是因此增加腎臟負擔,若無及時針對病因診治,長期用藥將導致腎功能更加惡化。

與利尿劑類似的原理,使用抗發炎藥物,如類固醇、交感神經興奮劑、尤其是施打毒品會使自律交感神經興奮,並大量刺激腎上腺素分泌而增加腎臟的負擔,因此很多使用強效毒品的患者,常因短暫的感官刺激,換來終身洗腎的痛苦,事實上,濫用藥物不只對腎臟造成傷害,對人體其他器官也都有影響,而腎功能失調尤其是洗腎的患者,對於刺激性食物如茶與咖啡都應加以節制,若是為了利尿,可以改用玉米鬚來取代,此因玉米鬚為鹼性並可協助達到清血的功效。

 

油炸食品對腎臟的傷害

 

紐約市是美國第一個全面禁用反式脂肪(氫化油)的城市,美國也將於2014年全面跟進,預估北美的這些氫化油大廠,會更盡全力將其生產的油品輸到世界其他國家,以彌補其投資損失,氫化油因為品質穩定,高溫不易焦黑,所以最常用在麵包、烘焙工業與油炸食品上,但也因為其穩定的特性,人體難以代謝,會造成血液內低密度脂蛋白(膽固醇)大量增加,嚴重影響心臟、血液和血管的健康,很不幸的,對於過濾人體血液的腎臟來說,這種高血脂的黏稠血液會直接造成腎臟腎絲球阻塞而使腎臟發炎,其實不只是氫化油,過量攝取動物性飽和脂肪,或是油炸太多次的氧化油,也是以相同的原理,直接對腎臟造成傷害。更是糖尿病的主因。

 

腎絲球負責過濾血液中的血球

 

人體左右腰部後上方各有一顆拳頭般大小的腎臟,每顆腎臟約有100萬顆腎絲球，腎臟主要功能是過濾血液,移除血液中的廢物,使其由尿液排出人體,當血液經由動脈流到腎臟外層的毛線球網狀微血管 - 腎絲球時,會先將血液中體積較小的血球取回,並將血液中體積較大的養分與廢棄物也就是原尿成份往下運送,這些廢棄物包含有老舊病死須汰換的血球與淋巴球,人體代謝蛋白質產生的有毒物質氨(尿素)等等。

若是腎絲球功能出了差錯、組織遭受病毒破壞、或是被血液中氧化與有害脂肪阻塞,血球將無法充分取回,就很容易產生尿中不易察覺的淡可樂色的潛血,這跟尿結石刮傷組肌肉織造成的血尿,或是腎絲球發炎而直接出血,成因各是不相同的。

 

腎小管負責過濾血液中的養分

 

血液經過了腎絲球,會送到腎小管,腎小管負責將原尿中的養分送回血液靜脈離開腎臟,因其處理的成份體積比血球大,所以也比腎絲球更容易組塞,此外,他也將血液中的廢物連同體內多餘的水分、鹽分(鈉離子與鉀離子)篩出經由腎盂往下送到膀胱儲成尿液。腎絲球在腎臟的外層,腎小管在內層,腎盂就是接近中央的部位,可以參考冬令進補的豬腰子,對中剖開後,通常會去除的中央白色尿臊味組織,就是腎盂。

若是腎小管功能失調,無法充分自原尿中取回蛋白質,就會造成尿蛋白,常見的症狀如尿液產生大量且持久不破的白色泡泡,須儘早就醫,不可等閒視之,且由於患者血液中蛋白質濃度偏低,經由滲透壓作用,血液中的水份與鹽分會滲透到眼部、臉部與腿部造成水腫,若滲透且堆積到胸腹部則造成呼吸困難。

 

三高患者務必定期尿液與血液檢查

 

透過尿液檢查,可知尿液中是否含有血球、發炎細胞、糖類與蛋白質等養分,並進而判斷是否罹患上述腎臟相關疾病,對於腎臟發炎早期發現與及早治療相當重要,三高患者尤其是腎因性高血壓超過一年者,此種慢性腎炎患者通常不會自覺,務必定期尿液檢查,否則出現前述血尿、尿蛋白、尿量減少與水腫等症狀時,代表腎功能已經嚴重退化或衰竭,延宕治療將導致洗腎或腎臟移植的後果。

另外糖尿病的患者,因為血液中含糖量增高,所導致酸性體質會破壞腎絲球,腎臟一但發炎,將血液中蛋白質最終代謝的廢棄尿毒物質之一肌酸酐,透過尿液排出體外的能力就會衰退,所以一般血液檢查腎功能指數,查的就是血液中肌酸酐的含量,市面上很多的蜜餞甚至是營養食品,為了不加防腐劑,會使用糖來防腐,糖類食品若是長期過量食用,就會跟糖尿病患者具有相同的酸性體質,在美國有很多家庭或是青少年,平日將含糖量超高的碳酸飲料當開水喝,長期下來也很容易造成腎絲球發炎,並使得血液中的肌酸酐值上升,等於是將全身臟器暴露在尿毒物質中。

 

腎臟功能失調者的生活飲食與注意事項

 

至於已經診斷為急性或是慢性腎臟發炎的患者,避免興奮誘發腎上腺素分泌,並在醫生的監督下,視不同病症下藥,進而控制水、磷、鉀(鉀鹽)、鈉(鈉鹽)與蛋白質的攝取,是相當重要的。

這裡須特別注意,卵磷脂與牛奶等高蛋白食物常被當成營養補充品,但其蛋白質在人體內磷酸化的過程,釋放的磷會傷害腎臟,另外像是磷含量高的堅果類,腎臟病患均須經過醫師診斷病因才能決定其符合病因的食用量,所以並不是所有的腎臟病患都要採取低蛋白飲食,低蛋白飲食若無其他配套措施,容易造成營養不良,對腎臟更為不利,所以也是要經過醫師的專業診斷,不可自行道聽途說便自行採納某種民俗療法。

一般植物性中藥、燉雞湯、蔬果汁或是低鈉(鹽)醬油與調味料均可能含有大量鉀離子(鉀鹽),尤其是腎臟病患若要使用中藥,須經專業醫師辨症下藥,萬不可道聽途說使用來路不明的中藥,反而加速腎臟衰竭,而蔬果汁的適量攝取與含鉀量調配對腎臟病患來說也相當重要,須洽詢專業醫師的建議。

 

洗腎的痛苦

 

洗腎在學理上的名稱,叫做透析治療,視病因與病況,有可以在家中自行操作的腹膜透析治療,或是必須到醫院使用血液透析儀做的傳統洗腎,在台灣一名血液透析健保支出費用約為每年52萬元，腹膜透析則約為42萬元,兩種方法皆各自有其支持與反對的醫師族群,但使用哪一種對病人比較好,還是要經過醫師專業的診斷與判斷才行。

事實上,洗腎的過程完全不會去治療腎臟發炎與造成腎臟發炎的疾病,其目的主要是在替腎臟分擔工作,也就是將血液中的老舊、廢棄物質與人體多餘水分排出,並將血漿送回體內,若是針對急性中毒者的洗腎,有些洗腎儀器也可以幫助移除血液中的毒素,然很不幸的,目前血液透析儀的洗腎技術,無法完整分辨人體廢物與養分的不同,只能將血液儘可能濾除為純血送回靜脈 ,血液中組成蛋白質的氨基酸也因此大量被濾除(有人戲稱洗一次腎等於割掉一兩的肉),所以醫生通常會視病人狀況,首先給予高蛋白質的補充。

血液透析儀的洗腎病患因體內蛋白質含量失調,會造成人體平日就相當虛弱,未洗腎時,血液中有毒廢棄物的濃度提升,即造成全身各臟器的傷害,令人苦不堪言,所以長久洗腎造成腎臟功能退化、萎縮,其他臟器的併發症也很容易一一浮現,且每週要1-3次趕往醫院洗腎(一般是週一、三、五或是二、四、六,每週固定3天,不含交通往返時間,每次要花掉 3 - 6 小時),自然是難以從事較長程的外出旅遊,而洗腎者平時體內毒素濃度不斷累積,洗腎時又在數小時內將其迅速移除,這種體內毒素的消長變化,對洗腎者的體能負荷是個大考驗。

有些低血壓的血液透析儀洗腎者,為促使其血壓升高,醫生會控制洗腎時血液溫度低於攝氏35度,寒冷的血液造成洗腎者之痛苦自不在話下,若又是年老患者,一年四季不論酷熱、嚴寒還是生病臥床,皆無法請洗腎假,外加很多食物都要忌口,人生實在是再黑白不過了,而且腹膜透析病患平均每4-5年就會發生一次腹膜炎,而血液透析也有血管發炎與敗血症風險,另外根據統計,洗腎病患一般只有5-10年的洗腎年限,隨著醫學不斷進步而提升,但目前還是很少有洗腎超過15-20年者。

 

什麼是檸檬酸循環 citric acid cycle

 

腎臟發炎有急性與慢性兩種,至於其發炎的原因,則有原發性、續發性與暫發性三種,暫發性像是前述孕婦懷孕壓迫膀胱造成血液無法流入腎臟,原發性則例如前述的酸性體質造成腎臟本身腎絲球發炎,而續發性,就是人體其他臟器出了問題,而併發腎臟發炎,所以醫生治療腎臟發炎,須針對病人全身臟器抽絲剝繭找出病因,才能針對病因加以治療,當然,對於所有的疾病來說,預防永遠勝於治療,腎臟在人體中主要的功能是過濾血液,但是到底在血液中該如何下工夫,才能多方面的預防腎臟發炎呢?

德裔的英國生化學家克氏 Krebs 曾因為發現了人體內的檸檬酸循環系統,而得到諾貝爾獎,很多人都聽過細胞內號稱發電機的粒線體,消耗細胞內90%的氧分子,負責將我們吃下養份燃燒,提供人體超過90%所需各種化學反應能量(ATP)與構成各種新細胞產生的前驅物質,而這個將我們吃下的醣類(包含中間代謝有毒產物丙酮酸)、蛋白質(氨基酸)與脂肪(脂肪酸),依序經由草醋酸、檸檬酸、順烏頭酸、異檸檬酸、酮基戊二酸、琥珀酸、反丁烯二酸與蘋果酸來轉化出能量並重複代謝出這些酸的不間斷重複循環途徑,就叫做檸檬酸循環,係以其中一項主要的代謝酸-檸檬酸來命名,循環結果的產物是二氧化碳與水、熱能(ATP),另外整個高度氧化還原的過程中,也會產生氧自由基,透過酵素與微量元素的抗氧化運作,98%最後會變成水和氧O2,是人體生命能量來源。

 

檸檬酸如何攝取

 

檸檬酸是三羧酸的一種,也是檸檬酸循環(或叫三羧酸循環、克氏循環)的多種酸類物質之一,對於促使檸檬酸循環正常運作有很重要的地位,是新陳代謝非常重要的功能，天然水果中富含檸檬酸者首推檸檬,其他像是梅子、柳丁、柑橘與菠蘿也普遍存有,說到這裡就不難理解,有些醫學報導大力推崇長期食用檸檬的防癌療效,是有其根本原因的,一般人平時即應保持穩定不間斷的攝取,若無法持之以恆,或是新陳代謝症候群(肝腎疾病、三高患者、糖尿病),可以考慮加強營養補充品,而檸檬酸在營養補充品的使用上,因為他可螯合鈣，協助鈣質為人體吸收,所以營養師多會建議檸檬酸搭配鈣質一同食用,稱為檸檬酸螯合鈣。

 

檸檬酸 - 清血抗三高

 

首先,檸檬酸尤其是螯合了鈣質,可以分解血液中的中性與酸性毒素,使血液變成清澈不黏稠的弱鹼性,矯正糖尿病患酸性高血糖血液對腎絲球造成的傷害,而清澈的血液可以加速流動通過腎臟,除了直接幫助腎臟病患排尿之外,也等於輔助了醫生開給腎臟病患防止血液黏稠的抗凝血劑(易造成內出血),降低高血脂黏稠血液造成的高血壓與中風發生率,所以對於三高(高糖、高脂與高血壓)患者來說,透過檸檬酸來改善血液是刻不容緩的,有些腎臟病患者或是一般人食用了檸檬酸相關藥品或是營養補充品後,晚上會有頻尿須起床如廁的反應,可以選擇盡量在晚餐之前食用完畢。

 

檸檬酸 - 建立鹼性抗體體質

 

檸檬酸會在人體和血液內建立起弱鹼性的抗體體質,並溫和的刺激副腎皮質來產生荷爾蒙抗體,用以消滅藥物無法殺死的濾過性病毒,如此也降低了腎臟受到病毒侵襲的風險。

檸檬酸循環過程中產生的異檸檬酸,是人體自然產生用來抑制癌細胞、腦膜炎與肝細胞病變的化學物質,醫學研究發現相關病患的腦脊髓液,含有比常人多10-50倍的異檸檬酸,故藉由補充檸檬酸來協助檸檬酸循環正常運作,也可協助人體對抗上述相關疾病。

 

檸檬酸鈣 - 補充膠原,代謝體內毒素

 

檸檬酸搭配鈣質可以形成膠原,除了補充鈣質,還可以修復腎臟排毒功能低落，導致蛋白質代謝產物-尿酸與其結晶所侵蝕的關節軟骨,對於痛風、關節炎與尿毒導致洗腎的患者是相當有益處的,檸檬酸本身還可以取代阿斯匹靈,迅速的將血液中的尿酸(尿素)分解排出體外,且無類似阿斯匹靈或其他任何的副作用,可大大減輕腎臟病患身體和各個臟器的中毒風險。

此外,若人體的代謝不良,則糖類養分中間代謝產物丙酮酸與乳酸等有毒物質,無法往下繼續參與檸檬酸循環使其回收再利用並生成能量,尤其是糖尿病患,這些有毒的酸性物質會累積在體內,造成肌肉酸痛僵硬與神經痲痹,長期甚至導致組織壞死,也因為良好的檸檬酸循環可以代謝乳酸,所以運動員常會利用檸檬酸營養補充品來排除激烈運動後體內產生的大量乳酸。

 

檸檬酸鈣 - 幫助鈣質吸收,穩定神經與內分泌系統

 

另外,檸檬酸可以螯合鈣為人體吸收,有些醫師會建議失眠者於睡前喝牛奶來幫助睡眠,係因牛奶中的鈣可以穩定自律神經,並使人體的腺體分泌正常,因此對於女性月事失調、白帶、體味等,甚至是一般胃酸分泌過多與夜間睡眠時會胃液逆流的患者也很有幫助。然一般鈣片須靠胃酸溶解方能為人體吸收,其過程會產生二氧化碳導致胃脹氣,人體吸收效率較低並容易造成便秘與尿路結石,利用在飲用水中添加檸檬酸並溶入鈣質,螯合後的鈣質不須胃酸即可為人體吸收,可於一天的任何時間尤其是空腹時飲用,是目前科學家歸納出來最佳也最有效的鈣質攝取方式,且無直接食用鈣質導致結石的負作用。

人體缺鈣除了會造成眾所周知的骨質疏鬆,也會導致血液酸化、肌肉無力、情緒焦慮與失眠、、等,對健康有相當不良的影響,而鈣質的吸收,對於肺結核患者來說更是刻不容緩,此因肺結核患者,人體會自動調用血液、骨頭與牙齒中的鈣質去包覆結核病菌之故,此外,檸檬酸還有消毒作用,可以幫助胃部潰瘍患者加速痊癒。

 

檸檬酸 - 減肥

 

由於檸檬酸循環主要的作用就是協助人類飲食中蛋白質、醣類與脂肪的新陳代謝功能,所以良好的檸檬酸循環,等於是讓全身的細胞一起參與減肥運動,也因此,很多減肥食品會標榜加入了檸檬酸,對於體重過瘦的人,檸檬酸也可反過來藉由校正人體熱能的代謝,來幫助回復適當的體重。

 

 

有了弱鹼性、清澈不黏稠與抗體體質的血液,不只大大提升了專門過濾血液之腎臟的使用年限,對人體健康與其他臟器的交互保護,也有必然的正面意義,所以健康請從平日保養與疾病預防做起,先由均衡的攝取檸檬酸搭配鈣質食品做起吧。

 

參考資料

 

陳老師健康讀書會 www.facebook.com/bookclubhealthy

人體疾病學習大百科（三悅文化出版社）

Healthline http://www.healthline.com/search?q1=lutein

血液透析病患常見營養問題 http://www.mmh.org.tw/nutrition/nutrroom/270hd.htm

北京傳真／洗腎病患 腹膜透析率漸增 http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/kidney59.htm