沉默的殺手 - 高血脂

讀書會筆記 - 沉默的殺手「高血脂」

 

什麼是高血脂

血液中的「膽固醇」與「中性脂肪」等脂質過剩所引起血液黏稠、沉澱、管壁變硬變厚、動脈硬化、血管阻塞的疾病，患者常不自覺，故易引發狹心症、心肌梗塞、腦梗塞甚至造成猝死。

什麼是膽固醇

有載體功能(可運送物質)的脂肪叫做膽固醇，人體1/3的膽固醇由飲食攝取，2/3由肝臟合成，裝載能力非常小的稱為低密度脂蛋白膽固醇LDL，他會使吃太多且利用不完的膽固醇留在血管內，促進動脈硬化，是壞的膽固醇；裝載能力高者則稱為高密度脂蛋白膽固醇HDL，能有效回收體內多餘的膽固醇，送回肝臟回收，就像是清運血液垃圾的垃圾車，故稱為好的膽固醇。

什麼是中性脂肪

脂肪酸 + 甘油，脂肪酸即脂蛋白，如飽和、單元不飽和、多元不飽和等脂肪酸，存在人體皮下的脂肪，其原訴求是保持體溫並成為身體活動的能源，並能協助人體度過飢荒時期。

驗血報告(空腹時抽血)

高膽固醇血症：總膽固醇 >= 200 mg/dL
高 LDL 膽固醇血症：低密度脂蛋白膽固醇LDL >= 140 mg/dL (壞膽固醇太多)
低 HDL 膽固醇血症：高密度脂蛋白膽固醇HDL < 40 mg/dL (好膽固醇太少)
高三酸甘油脂血症：三酸甘油脂(就是檢查中性脂肪) >= 150 mg/dL

當 LDL (壞的)過高時，HDL(好的)也高情況會比較樂觀些，個人體質不同測量結果也不同，好壞膽固醇相互之間的比例很重要，當發現膽固醇檢驗有問題時，須同時檢查製造膽固醇的肝臟是否健康，病患須從飲食、生活習慣、戒過量紅肉、油膩做起，肝雖日夜工作，但夜晚睡眠時工作量減半，故不健康的肝臟易導致失眠、尤其是晚上11點至1點應熟睡，須夜間工作者應儘量在此時間保持心情平靜，儘量不要開口講話或運動。

減肥迷思與矯正

膽固醇是構成人體60兆細胞膜以及各種荷爾蒙的材料，細胞膜不健康，人體產生各種行為動作的器官也會發生障礙進而產生疾病，另外回收到肝臟的膽固醇也是肝臟製作膽汁(消化液)的原料之一，不健康的減肥用藥沒有降到中性脂肪，反而降低了膽固醇，導致身體健康亮紅燈，各種難以治療的疾病接踵而來。

容易消化分解的長鏈與中鏈脂肪可藉由飲食所攝取，當飲食過剩造成肝醣無法被利用完畢，就會由人體分泌的降糖素(即胰島素)將其轉化成短鏈脂肪儲存在脂肪細胞中，短鏈脂肪的特色就是吃下不易被消化，一旦儲存在人體的脂肪細胞中也不容易被燃燒去除，除非大量的運動或是應付長期飢荒等嚴苛環境方可，這也是造成減肥困難的原因之一。

廚房清洗油膩須用鹼性清潔劑，體內溶脂建議可攝取「鹼性」飲食，健康飲食中的檸檬酸(進入人體後為鹼性)可針對細胞粒線體改善人體健康，同時在血液中分解壞脂肪，但速度較慢，B群中的膽鹼與肌醇，可以健康且快速的皂化囤積在體內的中性與各種老舊壞脂肪，使其融入血液中，若配合檸檬酸可加快協助清除血液中的壞脂肪，培養腸道益菌產生或藉由飲食攝取所需的特定酵素，可以協助將血液送過來的壞脂肪轉化並藉由糞便排出體外，另外攝取植物固醇也可以逐步排擠體內壞的動物性膽固醇。

膽結石與膽囊摘除

膽固醇回收到肝臟是肝臟製造膽汁的原料之一，人體每天可以產生1500CC的膽汁，膽汁從肝臟經由膽管進入膽囊後進行濃縮和儲存，人體的膽管不能切除，否則肝會因無法排出膽汁而運作受阻。

當食物要通過胃的出口，也就是幽門打開要讓食物進入十二指腸時，人體內分泌系統產生的膽囊收縮素，會使膽囊收縮並將濃縮的鹼性膽汁送入十二指腸，以便皂化食物中的脂肪方便人體消化吸收，並可避免十二指腸因食物中的胃酸而產生潰瘍，對於三餐不正常、太忙太累或是壓力太大的人，濃縮在膽囊的膽汁無法定時排出，常會導致膽結石，若因此將膽囊摘除，每天肝臟產生大約1500CC的膽汁，會隨時直接進入十二指腸造成局部刺激，故膽囊摘除者常容易拉肚子。

高血脂與動脈破裂

靜脈由微血管匯集成為較粗的血管，因順著血流的方向管徑漸寬，且具有可擴張的特性(例如大家熟知的靜脈區張)，所以較不易發生血脂阻塞現象。

動脈血管壁在其內、中與外膜之間都有無法擴張的網狀彈性膜，所以動脈可蠕動幫助血液流動，而動脈由粗管順著血流方向越來越細，所以容易因為高血脂而阻塞，微血管血流受阻導致局部細胞無法獲得養分而不斷對大腦發出飢餓的訊號，因此大腦透過下視丘與腦下垂體啟動內分泌系統，要求心臟增加壓力讓帶著養分的血液輸送到微血管處的細胞，因此高血壓與動脈梗塞互相惡性循環更易造成微血管破裂而中風。

不只是關鍵的腦部與心臟，全身動脈都有可能因阻塞而破裂，通常先發生在平日缺少保養、天生較弱或是過度使用的動脈部位，一般高血壓的藥物可藉由放鬆血管肌肉來降低血管壁的壓力，但也常常因此而讓長期服用的男性產生不舉的性功能障礙。

心包油

台語的心包油是指心臟的皮下脂肪從血管外部壓迫血管，使其管徑縮小，可加裝支架將血管撐開，但支架一但置入就難以移除(除非執行心手術)，若不藉由改善生活習慣與飲食將這些壞脂肪排出體內，一段時間後又會需要進行支架加裝，有些人可以加到9支支架，以至於無處可再加裝，這樣的症狀也很容易發生在頸動脈處，或任何其他同樣平日缺少保養、天生較弱或是過度使用的動脈部位。

 

參考資料

 

陳老師健康讀書會 www.facebook.com/bookclubhealthy

人體疾病學習大百科（三悅文化出版社）