三餐不定時嗎?膽結石自我檢測從便便與尿尿著手

讀書會筆記 - 三餐不定時嗎?膽結石自我檢測從便便與尿尿著手

 

膽汁主要功能一、皂化脂肪類食物

膽汁本身並不是也不含消化吸收的酵素，吃下的食物，經由牙齒咀嚼將其撕裂和磨碎，此時唾液含有澱粉酶，會針對澱粉類的食物做初步的分解並轉變成較小分子的醣類，胃部蠕動時有胃酸的幫助，將食物乳糜化，胃酸中的胃蛋白分解酶也開始會對蛋白質進行分解，而食物由胃部進入十二指腸時，人體分泌膽汁，可以將油脂類食物皂化，也就是微粒化並使其溶於水，讓腸道其他的酵素與細菌可以分解和吸收。

這個動作，就像是工業或是食品業所使用的乳化劑，或像是清潔劑所含的介面活性劑，當我們用肥皂洗去手上的油汙，就是將這些油汙小分子化並使其能溶於水。

膽汁主要功能二、活化萬能消化液 - 胰液

膽汁是人體消化脂肪類食物不可或缺的一環，但他只能微粒化脂肪類食物，並使其能溶於水，若要將食物中的中性脂肪分解成甘油和脂肪酸，則主要須依賴胰臟所分泌的胰液，胰液是萬能消化液，在實驗室中，人體的胰液甚至可以將鐵釘和金剛鑽(主要成分為碳)溶解，但是胰液卻不會將胰臟溶解，主要是胰臟分泌的是未經活化的胰液酶原，胰液酶原未活化前不會將胰臟消化掉，胰液酶原從胰臟分泌到十二指腸碰到膽汁，才會活化成所謂的萬能消化液。

膽汁不是膽囊製造的 - 肝臟製造，膽囊儲存

人體老舊的紅血球，會被胰臟回收，透過巨噬細胞加以破壞，並經由肝門靜脈送入肝臟，這些人體的廢棄物，就成了肝臟製造膽汁的主要原料，除此之外，部分由肝臟製造的低密度膽固醇脂蛋白LDL經由血液送入細胞利用完後，產生高密度膽固醇脂蛋白HDL回收到肝臟，也會被用來製造膽汁，而肝臟自己分解體內毒素的代謝物，同樣也會被用來製造膽汁，膽汁就好像肝臟的排泄物，透過他的排泄管 - 膽管，將膽汁送入膽囊中儲存。

膽汁何時從膽囊擠出並注入十二指腸

用餐後大約一個小時，胃底的開口「幽門」受到刺激，準備開啟並將混合胃酸的食物送入十二指腸，此時十二指腸和空腸也在脂肪類食物所含的胺基酸與脂肪酸刺激下，分泌了「膽囊收縮素」(激膽囊素)賀爾蒙，這些內分泌會讓膽囊平滑肌劇烈的收縮，並讓其所儲存的膽汁，回流到膽管再往下排入十二指腸，膽汁的排出量會在用餐後約兩小時達到高峰，在十二指腸裡，鹼性的膽汁會活化胰臟送來的胰液酶原，並和伴著酸性胃酸的食物中和，以免胃酸侵蝕十二指腸。

三餐不正常，膽結石找上門

人體的大腸負責吸收水分，如果便便在大腸中停留的太久，就會因為水被吸乾而太乾太硬，並產生便秘，同樣的，膽囊也負責吸收水分，肝臟每天會製造大約一公升的膽汁(約是一桶家庭號冰淇淋桶的量，此時膽汁有90%是水分)，膽囊容量卻只有30-50毫升(一毫升是千分之一公升)，所以膽囊須不斷吸收水分將膽汁濃縮，才能不斷的儲存膽汁，如果三餐不定時，甚至常常少吃一餐，當膽汁沒有適時排出，就會過度濃稠而逐漸產生結石，此時病患常因為不一定會有明顯的徵狀或是疼痛感而不自知。

對於輕微的膽結石，除了三餐定時定量，平時須多吃含有像是檸檬酸的食物（如梅子、檸檬）來將其溶解排出膽囊，較嚴重或疼痛不堪者，吃這些食物可能緩不濟急，醫師常會使用膽結石溶解劑來治療，或使用較為傷身的震碎法，甚至是急迫到須執行膽囊摘除術都有可能。

膽囊摘除後常常拉肚子？

肝臟製造膽汁，一天24小時從不間段，即使到了夜間睡眠時，也只會減低工作量，並不會停止膽汁的製造，一但膽囊因為膽結石而摘除，膽汁無處儲存，只能不斷的被排入十二指腸，空腹時會造成十二指腸的刺激而拉肚子，吃飽後卻又來不及產生足夠的膽汁來皂化難消化的脂肪類食物，以至於肚子長時間撐著實難受，所以膽囊摘除的人，需少量多餐，來減輕這些膽囊摘除的副作用。

附帶一提，膽囊可以摘除，膽管和十二指腸卻不可以摘除，否則肝臟和胰臟都失去了排泄通道，自是無法繼續工作。

一緊張就肚子痛？

十二指腸不像胃一樣有專門對抗胃酸的胃壁和胃黏膜來保護和防止胃酸侵蝕，容易緊張或是壓力太大的人，常會因內分泌失調導致胃酸過多，伴隨過多胃酸的食物由胃部進入十二指腸時，鹼性的膽汁無法有效將其弱酸化，會造成十二指腸潰瘍而痛楚不堪，這樣的人須調整生活作息以釋放生活壓力，若成效不彰，可尋求醫師的專業協助，並在日常生活中多補充含有GABA或是B群等能穩定神經釋放壓力的食物。

急性胰臟炎

若是胰臟連結十二指腸的出口阻塞不順暢，被膽汁活化的胰液很可能會逆流回胰臟，這個萬能消化液會很快的消化掉自己的胰臟，且會伴隨著劇烈疼痛，此時，應儘速就醫治療，切勿相信任何偏方或吃止痛藥，因而延誤就醫的時間。

便便與尿尿顏色這樣變，就該立即去醫院檢測肝膽健康

通常糞便出現紅色，如果沒有吃火龍果或是甜菜根，則有可能是大腸出血，乃至於便秘等較靠近肛門的部位出血；糞便若是黑色，則有可能是胃部或是小腸等離肛門較遠的器官出血；正常的糞便應該是黃色乃至於健康的金黃色，這是因為糞便中伴隨著黃色的膽汁所造成，膽汁中的黃顏色，則來自於回收老舊紅血球所含的膽紅素。

若糞便長期無呈現金黃色，乃至於泛著白色，則是因為糞便缺乏膽汁中的膽紅素所造成，有可能是肝功能異常，無法將膽紅素拿來製造膽汁，也可能是膽囊已經產生膽結石，此時只要吃一塊肥肉，就可能會覺得胃腸撐著不舒服很久，沒有被拿來製造膽汁的膽紅素，自是不會隨著糞便排出而將糞便染成黃色，無法被利用的膽紅素進入血液後，會由尿液排出人體，尿液就會變成深黃色或是褐色。

因此，當尿液變成深黃色或是褐色，糞便常常無呈現金黃色，或是呈現泛白色，就該主動去醫院檢查肝膽功能，以免拖久了健康急轉直下。

 

參考資料

 

陳老師健康讀書會 www.facebook.com/bookclubhealthy

人體學習大百科（三悅文化出版社）