讀書會筆記 - 長期輕忽胃潰瘍易導致胃癌
長期輕忽胃潰瘍易導致胃癌
胃癌有10%是其他器官癌症轉移造成的，另外90%則是由「胃潰瘍」所造成，根據統計台灣2千300萬人口，有1千萬人有或輕或重的胃部疾病，時下由於飲食西化，國人愛吃油炸與不知不覺吃下許多加工防腐食物，於是大腸癌將胃癌擠了下來，變成癌症好發第一名，在這之前，胃癌一直蟬聯癌症好發的榜首，而胃癌並不是突然就得到的，一般都有一段長時間的胃酸過多期，接著是一段胃潰瘍時期，長久的忽視胃潰瘍，然後才得到胃癌。
早期胃癌細胞生長在胃黏膜表面，如果發現得早，不須開刀就可直接配合使用胃視鏡將癌化的黏膜切除，若癌細胞往下擴散到胃壁的肌層，甚至是肌層下的漿膜，就可能隨著淋巴擴散，此時除了須切除2/3或全部的胃，還要將周圍的淋巴節清光，所謂胃癌開刀開得很乾淨，就是指將胃部周遭的淋巴全都清除很乾淨的意思。
胃潰瘍有90%是「幽門螺旋桿菌」造成
幽門螺旋桿菌最初在狗的胃部被發現，但早期的醫學，並不認同細菌能在充滿胃酸的環境下長期定居，一直到1982年幽門桿菌被證實能居住在人的胃裡，這項發現並在2005年獲得諾貝爾獎，並引起全球醫界對幽門桿菌研究的熱潮，也啟動了使用抗生素來對治胃裡幽門桿菌的歷史，加上幽門桿菌在1994年被世界衛生組織列入一級致癌微生物，對幽門桿菌的重視，讓胃癌逐漸受到控制，也讓大腸癌趕過成為癌症好發排名的第一位。
胃潰瘍係因各種原因，導致胃酸侵蝕失去黏膜與黏液所保護的胃壁，根據統計，胃潰瘍有90%，是幽門桿菌所引起的胃酸過多與黏膜破壞所造成，至於剩下的10%，主要是壓力造成的內分泌失調，例如胃酸過度分泌，胃腸蠕動異常等，當然也可能幽門桿菌和壓力同時並存而造成胃潰瘍，愛吃重鹹的人，高鹽分的滲透壓會導致胃黏膜組織被破壞，抽菸所含的尼古丁會干擾迷走神經，造成血管收縮，使得保護胃黏膜的前列腺素下降，年齡老化、吃太油膩狼吞虎嚥(多為男性)消化不良導致食物和胃酸在胃中待太久，都是胃潰瘍乃至胃癌的影響因素，另外，近代藥物濫用嚴重，藥害造成的胃潰瘍也不容小覷。
為什麼吃西藥要配胃藥
過去類固醇被廣泛的使用在對抗人體發炎與過敏產生的組織胺，由於大眾開始體認長期使用類固醇會傷害身體的各種器官，所以近代新型的消炎止痛藥開始標榜「非類固醇消炎藥」，但「非類固醇消炎藥」在抑制組織胺cox-2的同時，也會抑制人體相似成分的黏液cox-1，黏液由黏膜組織所產生，廣泛的分布在人體的胃腸口鼻與性器官上，是屬於人體非免疫系統的保護機制，一但胃黏液被抑制，胃酸就會侵蝕胃黏膜與胃壁並造成胃潰瘍，所以醫院開消炎藥的同時，常常會加入胃藥，例如「制酸劑」或「胃酸抑制劑」，來中和胃酸或是阻止胃酸分泌，避免吃消炎藥的同時，因為胃保護黏液被抑制，胃壁得不到保護，被胃酸侵蝕而得到胃潰瘍。
吃關節痛的藥物導致胃潰瘍？
因為非類固醇消炎藥會導致胃潰瘍，所以很多種類在西方國家已被禁止使用，在台灣，許多中西成藥，例如吃膝蓋關節痛的葡萄醣胺，或是各種需要同時消炎止痛的成藥，為了建立顧客初期使用信心，被加入了非類固醇消炎藥來幫助消炎止痛，導致長期吃下來，要治的病不見得好了，卻反而多得了一個胃潰瘍。
幽門桿菌如何導致胃潰瘍
幽門桿菌居住在胃底靠近出口的幽門處，因該處常有食物堆積會減弱胃酸，所以適合幽門桿菌的寄生，此桿菌表面有親水鹼性酵素保護層，可以保護細菌不受胃酸侵蝕，當幽門桿菌大量在胃部繁殖，會中和掉許多胃酸，人體為了維護胃部的酸度，只能不斷增加胃酸的分泌量，長期下來導致的「胃酸過多」，就很容易造成胃潰瘍。
更甚者，幽門桿菌會分泌酵素，來分解胃部疏水性保護黏液，以便往下鑽入胃壁的黏膜層，並藉由桿菌尾端的纖毛運動，向下鑽入並定居在胃壁肌層，它還會模擬胃壁細胞躲過人體免疫系統的撲殺，同時分泌酵素阻止黏膜自癒，如此一來，人的胃酸就會透過幽門桿菌移動時所製造的通道，直接侵蝕胃壁肌層，造成胃潰瘍。
長期吃制酸劑與肺炎的關係
在西方國家的肺炎統計資料中，很多因感冒罹患肺炎而死的中老年病人，都有長期吃胃藥的習慣，胃藥中，負責中和胃酸的「制酸劑」或是抑制胃酸分泌的「胃酸抑制劑」，會讓胃部處於胃酸不足的情況，此舉在於減緩胃酸侵蝕胃壁，讓潰瘍有機會經由人體「自癒機制」而修復，但多數人以為吃胃藥就是治療胃潰瘍，所以沒有藉由改變生活習慣與飲食來真正治療胃潰瘍，所以胃藥一吃就是好幾年卻沒有改善，胃藥吃久了，胃潰瘍反而會越來越嚴重。
而食物中的金屬礦物質，須要胃酸游離為離子狀態才能為人體所吸收，胃酸不足，鈣質首先無法有效吸收，長期下來導致容易骨折的骨鬆或軟骨症，人的骨髓負責造血，而免疫力如白血球等皆須建構在造血功能之上，長期服用制酸劑等胃藥因而導致免疫力不斷下降，一但感冒就容易併發肺炎，甚至奪走寶貴的生命。
此外，肌肉缺鈣會逐漸鬆弛，胃部上方的賁門一但鬆弛，就容易引發胃食道的胃酸逆流，造成食道發炎甚至是食道癌，而人的情緒也須靠鈣質來穩定，缺鈣易造成情緒易怒，內分泌跟著失調，生活壓力跟著升高，胃酸也會受壓力賀爾蒙的影響而過量的分泌。
胃藥中的制酸劑造成蛋白質吸收受阻
電視上廣告的胃藥，不論是中藥或是西藥，很多都會加入前述的制酸劑，來讓病人在服用初期建立信心，但是食物中的蛋白質，須靠胃蛋白分解酶來消化，胃蛋白分解酶則仰賴胃酸才能活化，胃酸不足將直接導致蛋白質無法有效的消化，這些無法消化吸收的蛋白質會在胃腸中腐敗，滋養大量腸道腐敗菌，驅除腸道益菌導致健康下滑，並產生大量的氣體造成脹氣，對於腸道黏膜較薄的人，大分子的蛋白質難以分解成胺基酸就進入了人體，引起人體免疫系統攻擊，也會造成強烈的過敏現象，長期下來，人體會因缺乏蛋白質，而產生肌肉萎縮。
制酸劑卸下人體防禦機制造成細菌性腸胃炎
相同的道理，當胃酸不足時，不潔飲食中所含的細菌難以被消滅，就有機會在胃腸中大量繁殖，造成各種細菌性腸胃炎，而酸鹼中和制酸劑，例如碳酸鎂與氧化鎂等等，氧化鎂在胃中遇到水會變成氫氧化鎂，這種鎂鹽的滲透壓效應就像喝海水一樣，會讓體內的水分往腸道內反向溢出，還會刺激腸道，以至於腸胃較差的人會腹瀉，事實上，高劑量的氧化鎂就是有效的瀉劑，而制酸劑如氧化鋁，在腸道中生成三氧化二鋁，就是礬土吸附劑，如果水喝得不夠，就會造成糞便又乾又硬因而形成便秘。
抗生素與制酸劑濫用在胃潰瘍的治療上
近年來台灣在醫療上採用抗生素來對抗胃幽門桿菌所引發的胃潰瘍，並使用制酸劑或是胃酸抑制劑來降低胃酸，以期人體的自癒機制能修復胃潰瘍，長期吃制酸劑的壞處如上所述不勝枚舉，而根據衛生署統計，抗生素治療一年後幽門桿菌復發的機率是70%，四年後復發的機率高達98%，效果非常有限，且捲土重來的幽門桿菌容易有抗藥性，要再次消滅是難上加難，吃抗生素的同時還會同時消滅腸道益菌，如無適時補充，健康跟著下滑，同時抗生素也相當傷腎，吃多了還有洗腎之虞。
陳老師告訴你胃潰瘍治標又治本的方法
看完了現代醫學治療胃潰瘍的方法，很顯然的是治標不治本，也就是並沒有在人體的自癒機制上去下功夫，接著就讓我們再看看現代的營養學是如何對治胃潰瘍。
現代人有了冰箱，食物不須靠醃漬來保存，事實上，醃漬食品會產生大量的幽門桿菌，家中有人愛吃，也會互相感染，導致全家都染上幽門桿菌，所以對治胃潰瘍的第一步，就是不吃醃漬物或是煮熟再吃。
而具有保護胃部功能的黏液，主要成分是脂溶性維生素A，直接吃維生素A過量時容易中毒，可以改吃胡蘿蔔所含的胡蘿蔔素，他在人體中會視需求量來轉變成維生素A，以避免維生素A中毒，接著，保護胃部的黏膜主要成分是麩醯胺胜肽，精緻食品讓我們再難從小麥中獲得足夠的麩醯胺胜肽，市售高溫殺菌的牛奶，也會大量破壞牛奶中的麩醯胺胜肽，所以如果已經是胃潰瘍患者，可藉由補充麩醯胺胜肽健康食品，來快速建構胃黏膜，並取代對胃藥與制酸劑的依賴。
牛奶中的乳清蛋白，可以快速的修復已經潰瘍的胃壁肌層，但是牛奶高溫殺菌同樣會破壞大部分的乳清蛋白，所以在紐西蘭或是澳洲等乳品供應大廠，甘脆就在牛奶高溫殺菌前，利用低溫過濾技術，將前述的麩醯胺胜肽與乳清蛋白過篩出來當成健康食品販售，所以如果已經是胃潰瘍的患者，建議可以直接補充乳清蛋白營養補充品來修補胃壁肌層。
而健康食品又是如何對付幽門桿菌呢，舉例來說，擁有法國4項專利的親水性綠花椰菜苗粉，他可以附著在同為親水性的幽門桿菌鹼性保護膜上，建構起一通道，讓胃酸直接通過幽門桿菌的保護膜而殺死該桿菌，擁有韓國兩項專利的乳酸菌肽，他可以專一性的對抗幽門桿菌，不會傷害腸道的其他益菌，配合綠花椰菜苗粉一起使用效果更好，其他如薑黃，若能配合綠花椰菜苗粉，也能有效達到消滅幽門桿菌的功效。
那麼對於壓力造成的胃潰瘍呢，GABA是人體自然產生用來抑制神經興奮的物質，人的中樞神經系統末梢突觸有50%可分泌GABA作為抑制神經興奮的神經傳導遞質，當人體的器官興奮產生壓力時，GABA可以用來協助釋壓，但GABA無法無止盡的分泌，且只有在人體熟睡時才能大量分泌，所以人在面對壓力的當下，GABA往往不敷使用，造成壓力長久難以釋放，所以有些人甚至可以一生氣就會氣好幾個禮拜，此時，可以藉由補充GABA來協助釋壓，GABA不只可以幫助壓力型胃潰瘍患者釋放壓力，對於重大或是癌症病患，都非常有幫助，究竟很多癌症病患，還沒被癌細胞奪去生命，就因為被宣告罹癌而驚嚇過度，導致內分泌失調而加速病情惡化。
參考資料
陳老師健康讀書會 www.facebook.com/bookclubhealthy
人體疾病學習大百科（三悅文化出版社）
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