肝臟在血糖穩定中扮演重要的角色,要治療糖尿病,肝要先顧好 - 胰臟(3/5)

肝臟在血糖穩定中扮演重要的角色，要治療糖尿病，肝要先顧好 - 胰臟(3/5)

 

人體血糖穩定的拮抗機制

人體血糖穩定的拮抗機制

上圖是人體血糖穩定拮抗機制的示意圖，拮抗機制任何一個環節出問題，就可能會導致糖尿病，肝臟在血糖穩定中扮演重要的角色，所以要治療糖尿病，肝要先顧好，要知胰島素是否不足，肝臟是否能拉住血糖不要上升太高，須餐前餐後均量測血糖才能知道。

胰臟的外分泌(有管分泌) - 消化液

胰臟的外分泌指的是胰臟的消化液 - 胰液，胰液是鹼性的萬能消化液，在十二指腸遇到膽汁方可活化，活化後可以消化蛋白質、脂肪與澱粉(糖類)，在實驗室中，他甚至可以將鐵釘溶解，另外他可以中和食物中的胃酸，以免十二指腸被胃酸侵蝕造成潰瘍，由於胰液消化能力超強，所以胰液分泌管道若出口被濃稠的膽汁堵塞(膽結石中的一種)，被活化的胰液回流胰臟，有可能將整個胰臟溶解，若不緊急送醫會有生命危險，胰液的消化功能在上週讀書會已經介紹過，接下來要介紹的是胰臟跟糖尿病有關的內分泌系統。

胰臟的內分泌(由血液送達全身有受器的細胞) - 降糖素

胰臟的胰島有Ａ、Ｂ兩種細胞參與內分泌系統，且互為血糖穩定的拮抗機制，血糖上升時Ｂ細胞分泌胰島素(降糖素 - 人體唯一的降糖賀爾蒙)，先是打開全身「細胞膜」上的葡萄醣通道，讓血液中的葡萄醣進入細胞燃燒利用，接著再促使肝臟將血糖轉成肝醣儲存在肝臟和細胞中以穩定血糖，若吃太多或是糖尿病造成血液中的糖分經過3-5天仍然消耗不完，胰島素還會促使這些肝醣轉變成穩定難代謝的短鏈脂肪，儲存在皮下脂肪細胞裡，這些動作都會藉由燃燒或轉化葡萄糖，來降低和抑制血液中血糖的濃度。

胰臟的內分泌 - 升糖素

在用餐3-4小時後血糖逐漸降低，胰島的Ａ細胞開始分泌升糖素，先將肝臟中預先儲存的肝醣快速轉變回血液中的葡萄糖，以便穩定血糖濃度，讓人體以及大腦不會因為血糖過低而昏倒，人體若無肝醣機制來穩定血糖，可能免不了每1小時就要吃1-2餐來維持血糖，接著，升糖素還會促使全身儲存的中、長鏈脂肪轉換回血液中的葡萄糖（短鏈脂肪須配合強力的運動），這些動作的目的都在藉由轉化脂肪與肝醣成為葡萄糖，來提升和維持血液中血糖的濃度。

缺乏運動、肥胖代謝症候群造成糖尿病

錯誤飲食與缺乏運動造成的肥胖，和代謝症候群引發的各種文明病息息相關，文明病中的糖尿病，又可以引發其他的文明病像是高血壓、高血脂、動脈硬化與脂肪肝等等，根據統計，年輕人肥胖問題最嚴重，30歲以上的成人，仍有1/3體脂肪超過男生25女生30的標準(體脂肪BMI=體重公斤/身高公尺/身高公尺)，缺乏運動加上糖尿病前期無法檢驗長達5-10年，導致40歲開始成了糖尿病的好發年齡，在過去，除了少數基因引起胰島素生產不足，或是胰島素受器不正常，缺乏運動、營養過剩、肥胖與精神和工作生活上的壓力造成內分泌失調，都是造成糖尿病的主因，由於自律神經在血糖的穩定中也佔有一席之地(參考本文附圖)，所以若是自律神經受傷，也可能造成血糖無法自我控制而引發糖尿病。

 

參考資料

陳老師健康讀書會 www.facebook.com/bookclubhealthy

人體學習大百科（三悅文化出版社）