中醫說腎不好，通常不是單指腎臟出了問題 - 腎臟3/6
腎絲球拿回血球，腎小管拿回養分
腎臟生產過濾液來過濾血液，腎絲球從過濾液中拿回各種血球後，過濾液中除了廢棄物，仍含有許多養分，須在腎小管處，取回這些養分和99%的過濾液回血液中，剩下1%的過濾液會化為尿液，所以當我們排尿時，可知腎臟事先已經處理了相當於尿液100倍體積的過濾液，
腎臟不取回的營養素須每天補充
腎小管從過濾液取回的養分，例如蛋白質、胺基酸、醣類澱粉分解後的葡萄糖、以及各種維生素、礦物質和電解質等等，另外營養素如水溶性的B群，有些可儲存在肝臟，有些人體不加以儲存，有些腎臟會全數取回，有些腎臟會調控取回比例，有些則無取回機制，所以這些營養素在身體用不完、存不下或不取回時，可透過腎臟直接隨尿液排出人體，故對於人體不加以儲存乃至腎臟不取回的營養素，須每天補充為宜，這也是為什麼一整天都吃泡麵造成的營養不良，會造成健康直接的傷害，所以即使是吃泡麵，也應著量搭配新鮮的蔬菜與水果。
為什麼腎臟不好的人不要吃太鹹
腎臟會將人體中用不完的多餘物質藉由尿液排出，例如吃太鹹導致體內鈉鹽含量過高，或是吃太多含鉀鹽的蔬果，就可以將過多的鹽分透過尿液排出體外，所以一般人的尿液都具有鹹味，腎臟不好的人，尤其是併發了高血壓，醫生會叮囑病人不要吃太鹹或是一下吃太多含有鉀鹽的蔬果，以免腎臟排泄大量鹽分，因工作過勞而發炎。
有很多人在打蔬果汁的時候，若嫌果汁太淡無味，為了健康又不願意加糖或鹽巴，就可以加入例如芹菜或是香蕉這些含有大量鉀鹽的蔬果，讓果汁提高鹹味變好喝，相同的，有些標榜低鈉鹽的調味料，也可能加入許多鉀鹽來提高鹹味，這些都是腎臟病患飲食上須特別留意與提防的。
腎臟調節水分與鈉鉀等電解質的平衡
鈉鹽與鉀鹽任何一種單獨過量攝取，都是對腎臟的挑戰，也同時造成另外一種大量流失而不足，例如飲食過度清淡又不均衡的素食者，容易攝取相對於鈉過量的鉀，一般人尤其偏好西方高鹽高糖走向的飲食，像是洋芋片、炸薯條、罐頭與各種加工包裝食品，很容易攝取相對於鉀過量的鈉，此時腎臟會極力調節體內的鈉鉀平衡，努力取回過濾液中不足的成分，緩解人體內電解質的失衡，人體內電解質失衡會大幅度「妨礙」或「促進」水分養分進出細胞，對健康造成全面性的危害。
完全不吃鈉鹽可以嗎?
人體中幫助神經興奮的腎上腺素，會將鈉留在體內，造成血壓升高，大量養分被迫進入細胞運用，人就會充滿活力，也因此，腎臟不好尤其是已經併發高血壓者須少吃鈉鹽，但鈉鹽的主要成分是氯化鈉，平時若是完全不使用鈉鹽，且飲食內容又不豐富與均衡，甚至同時因過度流汗而身體不斷的流失鹽分，將連帶身體跟著會缺氯。
胃酸的主成分是氯化氫，缺氯將會減少胃酸的分泌，食物中的蛋白質須靠胃酸活化胃蛋白分解酶才能被消化吸收，金屬類的礦物質也須靠胃酸才能游離出來為人體吸收，隨著食物吃下肚的細菌更須足夠的胃酸才能將它消滅，長期缺乏胃酸，很容易導致人體營養失衡，尤其金屬類的鈣質無法吸收，還會造成骨鬆並進而影響骨頭造血而免疫力低落，所以所謂少吃鈉鹽，並不是乾脆完全不吃，或是一天吃少於幾匙或多少的量才算少，應視個人體質代謝能力來衡量。
腎臟功能正常，才能展現個人活力
中醫說的腎不好，通常不是單獨指腎臟這個器官出了問題，而是指整體腎功能不好，腎上腺素是腎臟分泌的賀爾蒙，是人體神經興奮的傳導遞質，屬於內分泌系統，若是腎臟出了問題，間接導致腎上腺素分泌不足，使得中樞神經興奮指令，無法透過交感神經有效率的傳達到人體各個器官，人就會顯得精神散漫、無精打采、體力不支與免疫力低落。
所以一個人要展現活力，腎臟要好好保養才行，但也有很多男性朋友，為了刻意展現男性活力，聽信偏方亂吃中西藥來刺激腎上腺素的分泌，最後常導致腎臟發炎受損，為台灣高居全球第一洗腎人口比例做出了貢獻，就得不償失了。
而透過以上的描述，可知若要改善中醫所謂的腎功能不好，須依照個人體質，多方向的從腦中樞、神經、內分泌、雄性與雌性激素也許還包含腎臟的健康開始維護，才是中醫所謂改善腎功能的正確方向。
參考資料
陳老師健康讀書會 www.facebook.com/bookclubhealthy
人體學習大百科（三悅文化出版社）
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